Вирусные гепатиты - особая группа антропонозных инфекций, вызываемых возбудителями с выраженными гепатотропными свойствами. По этиологической структуре, патогенезу, эпидемиологии, клинике и исходам эти заболевания крайне неоднородны. Различают 6 самостоятельных нозологических групп с известными возбудителями, обозначаемыми буквами, а также гепатиты, этиология которых слабо изучена или неустановленна. Это антропонозные инфекции, болеют которыми только люди, источниками инфекции являются больные вирусными гепатитами.
Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости вирусными гепатитами на территории России, в других странах распространенность их с учетом хронических форм, включая вирусоносительство, остается высокой.
Вирусный гепатит «В» является одной из приоритетных проблем здравоохранения во всем мире. Это заболевание, которое приводит к тяжелому поражению печени. Инкубационный период в среднем составляет от 45 до 180 дней. В клинически выраженных случаях, болезнь характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов.
Хронический гепатит «В» - это длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. При вирусном гепатите «В» происходит диффузное поражение печени. Вирус передается половым путем, при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями зараженного человека, а также может передаваться от инфицированной матери во время беременности, родов, кормления грудью и при тесном бытовом контакте.
Острый вирусный гепатит «В» может переходить в хроническую форму: у новорожденных в 90%, у детей грудного возраста в 50%, у взрослых в 10%.
На фоне успешно реализуемой государственной программы вакцинопрофилактики в Российской Федерации, в последние годы отмечаются существенные изменения в эпидемическом процессе заболеваемости вирусным гепатитом «В». Выраженное снижение заболеваемости острым гепатитом «В» является достижением вакцинопрофилактики. В нашей стране население в возрасте до 55 лет получает прививки против вирусного гепатита «В» согласно национального календаря профилактических прививок бесплатно. Это надежная защита от заболеваемости вирусным гепатитом «В».
Вирусный гепатит «А» - это острое инфекционное заболевание. Продолжительность инкубационного периода от 7 до 50 дней. Передача вируса гепатита «А» осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма, заражения человека происходит водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Основное эпидемиологическое значение, как источники инфекции, имеют лица с безжелтушным, стертым и субклиническим вариантами течения заболевания. Вирус гепатита «А» выделяется у больных с фекалиями и мочой. Он устойчив в окружающей среде, как и многие другие вирусы, в фекалиях при комнатной температуре он сохраняет свои инфекционные свойства до 1 месяца, при температуре - 20 гр. до нескольких лет. Кипячение инактивирует вирус через 5 минут.
Для активной иммунизации против гепатита «А» применяются инактивированные вакцины, которые вводят дважды с интервалом в 6-12 месяцев. Прививки показаны лицам, выезжающим в эндемичные по гепатиту «А» регионы и страны, а также контактным лицам в очагах по эпидемическим показаниям. Вакцинация по эпидемическим показаниям, является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита «А».
Плановую вакцинацию против гепатита «А» в нашей стране не проводят, так как она не включена в национальный календарь профилактических прививок.
Для профилактики гепатита «А» необходимо избегать контакта с больными острыми респираторными и кишечными инфекциями, использовать в пищу доброкачественные продукты питания, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением чистой водой, выбирать для питья качественную питьевую воду, купаться только в специально отведенных для этих целей открытых водоемах, не заглатывать воду при купании. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, пользоваться мылом при мытье рук.
Обязательно необходимо обратиться к врачу при первых признаках инфекционного заболевания.